RESUMO
Introducción: El consumo de tomate es muy frecuente en España, tanto ensaladas y sopas frías, como en productos elaborados. Objetivos: Estudiar la prevalencia de sensibilización cutánea al tomate en pacientes con clínica respiratoria, cutánea o de ambos tipos (rinitis,a sma, urticaria, dermatitis...). Material y Métodos: Se evaluaron todos los pacientes estudiados por primera vez en las consultas de alergia de varios hospitales del Mediterráneo: dos comarcas de Alicante (Vega Baja, Marina Baixa), una de Murcia (Campo de Cartagena) y otra de Gerona entre septiembre de 2004 y julio de 2005. Se incluyeron todos aquéllos que referían síntomas respiratorios, cutáneos o de ambos tipos independientemente del motivo de consulta. En todos se realizaron pruebas cutáneas mediante técnicas prick con una batería habitual de aeroalergenos estandarizados (Laboratorios LETI, SL) y con extractos (10 mg/ml) de piel y pulpa de tomate canario preparados mediante extracción en PBS/PVPP, centrifugado, recogida de sobresaliente, diálisis con punto de corte en 3,5 kDa, filtrado, centrifugado y liofilizado. Resultados: Se incluyeron 1.498 pacientes (675 varones y 823 mujeres, edad estudiada 31,4 +/-17,8). La prevalencia de sensibilización al tomate en la población estudiada fue del 5,94% (89 pacientes); respecto al extracto de piel fue del 5,81% y al de pulpa del 2,2%. Se observaron pruebas cutáneas positivas a aeroalérgenos en el 63,6% de la población estudiada y en el 95,5% (p<0,001) de los pacientes sensibilizados al tomate. Referían clínica con la ingestión o contacto con el tomate el 1,4% de la población (21 pacientes). Nueve de ellos tuvieron una prueba cutánea positiva con el extracto del tomate (0,6%). De los 89 pacientes sensibilizados al tomate, 77 (86,5%) presentarion sensibilización a los pólenes, 52 (58,4%) a los ácaros, 33 (37,1%) a los epitelios y 16 (18%) a los hongos (p<0,001 en todos los casos). Conclusiones: La prevalencia de pruebas cutáneas positivas frente al tomate en la población estudiada es alta, pero la relevancia clínica de esta sensibilización parece baja. El extracto de piel de tomate ha sido más sensible que el extracto de pulpa. La mayoría de los pacientes sensibilizados al tomate es atópica y está sensibilizada a los pólenes
Introduction: Tomatoes (Lycopersicon esculentum) are widely consumed in Spain, either in salads, cold soups (gazpacho), or cooked. Objective: To study the prevalence of skin sensitisation to tomato in patients with respiratory or cutaneous symptoms. The objective of this study was to determine the prevalence of skin test reactivity to tomato allergens in this group of patients living in the Mediterranean coast of Spain. Methods: All the patients evaluated for respiratory and/or cutaneous symptoms (independently of the reason for submission) at the allergy units of 4 hospitals located in the Mediterranean coast in Spain between September 2004 and July 2005 were included in the study. All patients were skin prick tested with a battery of standardized common inhalant allergens and with extracts of peel and pulp of ripe Canary Islands tomatoes at 10 mg/ml. After tomatoes were peeled, homogenisation in PBS/PVPP, extraction under continuous magnetic stirring, centrifugation, dialysis, filtration and freeze-drying were performed separately with the peel and pulp to elaborate the extracts used. The X2, Fisher exact test and OR were used to evaluate the results. Results: One thousand and four hundred ninety-eight consecutive individuals (675 males and 823 females; mean age, 31.4 +/- 17.8 years-old) were included in the study. The prevalence of sensization to tomato was 5.94% (89 patiens; 51 males and 38 females; mean age, 30.2+/-12.9 years). The tomato peel extract was positive in 87 patients (5.81%) and the pulp extract in 33 patients (2.2%); 2 patients were positive exclusively to pulp. In the totalpopulation, skin prick tests to inhalants were positive in 953 subjects (63.6%), whereas 85 (95.5%) of the tomato sensitised patients were positive to at least one inhalant allergen (p<0.001): 77 (86.5%) to pollens; 52 (58.4%) to mites, 33 (37.1%) to epithelia, and 16 (18.0%) to moulds (p<0.01 in all cases compared with the non-sensitized population). Most of the sensitised subjects (91.1%) were asymptomatic and did not refer symptoms after tomato contact or ingestion. Twenty one subjects, 9 positive and 12 negative to both tomato extracts, referred mild symptoms with tomato ingestion or contact (1.4%, o.6%, and 0.8%, respectively of the total population). Conclusions: The prevalence of sensitisation to tomato in this population is high. However, most sensitised subjects are asymptomatic. Peel extract has been more sensitive than pulp extract. Sensitisation to tomato is more prevalent among atopic and pollen sensitised individuals, suggesting allergen cross-reactivity
